Pečatenie je neinvazívny spôsob ochrany zuba pred vznikom zubného kazu. Aplikuje sa na povrch nahryzovacej strany stoličiek. Pri pečatení ide o zjednodušenie štruktúr zuba, ktoré sú ťažšie prístupné pri čistení. Najčastejšie sa s ním stretávame u stálych šestiek. Sú to prvé stále zuby, ktoré nemajú svojho mliečneho predchodcu.
Určené je najmä pre deti, predškolského a školského veku. Dr. Šajtlava, ktorý sa na klinike Dental Atelier venuje tomuto úkonu, vysvetľuje, ako k pečateniu dochádza: „Aplikuje sa na povrch veľkých stoličiek ako sú šestky, sedmičky, ale aj pre malé stoličky, ako sú štvorky a päťky, dodáva s poznámkou, že ide najmä o zuby s komplikovanými jamkami a priehlbinami na žuvacích plôškach.
Kedy je pečatenie potrebné?
Pokiaľ sú priehlbiny na povrchu zuba široko otvorené a ľahko dostupné pre čistení kefkou, je pečatenie v podstate zbytočné, lebo pri správnom čistení na zube neostáva zubný povlak, ktorý pri dlhodobejšom pôsobení môže vytvoriť zubný kaz.
Dr. Šajtlava preto odporúča pečatenie v takých prípadoch, keď hygiena u dieťaťa nie je ideálna a reálne hrozí výskyt zubného kazu. Častejšie sa stretávame s úzkymi jamkami a ryhami na zube, ktoré sa neraz pri vstupe zužujú a hlbšie rozširujú. „Takýto typ robí čistenie extrémne náročné aj pre zručných ‚čistiteľov‘. Pri takomto modely anatómie je otázkou času, keď sa vytvorí kaz,“ tvrdí Dr. Šajtlava.
Horné vekové ohraničenie pečatenia nie je, ale vo vyššom veku sa už predpokladá zvládnutie správnej techniky čistenia zubov. „Počas preventívnej prehliadky môžem navrhnúť pečatenie zubov postupne, ako sa mení mliečny chrup na stály pri kontrole priehlbín. Je možné, že napríklad šestky nemusia byť vhodné, ale prerezané štvorky s úzkymi ryhami už áno,“ poznamenal Dr. Šajtlava. Počas praxe sa mu do zubného kresla dostávajú mnohokrát aj malé deti: „V období troch rokov by už mali mať prerezané všetky dočasné zuby. Mliečne zuby na rozdiel od stálych zubov majú niekoľko odlišností. Jednak ide o počet, tvar, farbu a sú menej mineralizované, to znamená menej odolné voči zubnému kazu.“
Mliečne zuby sa skladajú z korunky a koreňa a sú vyživované prostredníctvom koreňa, ktorým prestupuje nervovo-cievny zväzok. Ten dokáže prenášať bolesť do mozgu. Mliečny chrup má preto výhodu v tom, že zuby nie sú jeden vedľa druhého a majú medzery medzi sebou. V takomto prípade je možný vznik kazu, ktorému by sa dalo predísť pečatením.
„Z toho titulu odporúčam u spolupracujúceho dieťa pečatenie mliečnych zubov. Pre mňa ako ošetrujúceho doktora je jednoduchšie ošetriť dieťa bez bolesti v priebehu pár minút a ochrániť zub pred kazom, ako potom vo vyššom veku vŕtať daný zub,“ vysvetľuje Dr. Šajtlava s tým, že pečatenie prebieha u každého zuba skoro rovnako.
Ako prebieha pečatenie?
Zub musí byť čistý, to znamená zbavený zubného povlaku. Pri takomto očistenom zube vieme zistiť, či potrebuje plombovanie, alebo pečatenie. Ak je na danom zube prítomný kaz, už nejde o pečatenie, ale zub je potrebné zaplombovať.
Pokiaľ ale nezistíme kaz, môžeme pokračovať vo forme pečatenia. Najčastejšie ide o zatekavý materiál podobný tomu, ktorý sa používa pri výplniach dospelých ľudí. Materiály sú poväčšine inej farby ako zub, z dôvodu kontrolovateľnosti. Po aplikácii sa materiál osvieti, aby stuhol. Hmota drží na základe chemickej väzby.
Pri akomkoľvek probléme vieme materiál jednoducho odstrániť zubnou sondou. Pri správnom prevedení vie pečatenie vydržať aj niekoľko desiatok rokov. Najčastejšia indikácia pre prerobenie, resp. odstránenie pečatenia je medzizubný kaz.